Namorado de Sandy é acusado de fraude de R$ 2 milhões em plano de saúde

O médico Pedro Gomes de Andrade, conhecido por ser namorado da cantora Sandy e por atender celebridades como Walcyr Carrasco e Francisco Gil, foi proibido pela Justiça de São Paulo de fracionar recibos médicos. 

A decisão foi confirmada em fevereiro deste ano pelo desembargador Miguel Brandi, da 7ª Câmara de Direito Privado, ao julgar um recurso no processo movido pela operadora SulAmérica Saúde.

A medida foi concedida em caráter liminar pela juíza Edna Kyoko Kano, da 18ª Vara Cível, e prevê multa de R$ 5 mil por infração, podendo chegar ao teto de R$ 200 mil em caso de descumprimento. Apesar da decisão, o mérito da ação — ou seja, a análise definitiva do caso — ainda não foi julgado.

A ação judicial foi movida pela SulAmérica em outubro de 2024 após a operadora detectar um suposto esquema de reembolsos fraudulentos que teria causado prejuízos superiores a R$ 2 milhões. 

Segundo a empresa, Pedro Andrade estaria fracionando notas fiscais e recibos para uma mesma consulta ou procedimento, prática que permitiria aumentar artificialmente o valor reembolsado.

Uma auditoria realizada pela operadora revelou que, entre janeiro de 2022 e outubro de 2024, foram apresentadas 6.637 solicitações de reembolso relacionadas a supostos atendimentos na Clínica Pedro Andrade, localizada no Jardim Paulista, área nobre da capital paulista. Do total de R$ 2.787.447,11 solicitados, R$2.306.754,53 foram efetivamente reembolsados.

Ainda segundo a SulAmérica, os documentos apresentados pelos beneficiários apresentavam valores frequentemente abaixo do preço usual de mercado e, em muitos casos, eram idênticos em sequência, o que levantou suspeitas. 

A operadora também apontou que algumas notas fiscais foram emitidas em datas nas quais o médico estaria viajando, o que reforçaria a hipótese de fraude.

A CNN aguarda o retorno da defesa de Pedro Gomes de Andrade e do CREMESP.

*Sob supervisão